Sarà l`autopsia, disposta dai magistrati della procura di Brindisi, ad accertare se il virus dell`influenza A è stata la causa della morte del piccolo Cosimo, il bambino di due anni deceduto ieri per encefalite all`Ospedale Vito Fazzi di Lecce.
Il bimbo era stato trasportato sabato scorso nel nosocomio del capoluogo salentino e subito ricoverato in rianimazione, dopo che i sanitari avevano giudicato gravissime le sue condizioni. Nessuna patologia pregressa, sostengono i genitori, che hanno presentato un esposto contro la pediatra di famiglia, che si sarebbe rifiutata di visitarlo a casa, e i medici dell`Ospedale di Manduria (Taranto), dove il bimbo era stato portato in precedenza con febbre altissima. Dai primi accertamenti il bambino è risultato positivo al tampone per l`influenza A, ma tracce del virus non sono state rinvenute nel liquor cerebrospinale, raccolto a livello della colonna vertebrale, procedura di prassi quando il decesso arriva per encefalite.
L`esperto - "L`encefalite, come la meningite, è un`infezione del sistema nervoso centrale - spiega a Salute24 Piero Valentini, infettivologo pediatra del Policlinico Gemelli di Roma -. In caso di sospetto di una delle due patologie si procede all`analisi del liquor cerebrospinale che bagna il cervello, per capire quale sia la causa delle malattie". Ma non sempre si riesce nell`intento: "Nei casi di meningite, spesso di origine batterica, si riesce quasi sempre a capire quale sia la causa scatenante - continua - mentre nel caso delle encefaliti, generalmente a base virale, anche con i mezzi più sofisticati capita molto spesso che non si riesca a individuarne le cause".
Il tampone faringeo del bambino è risultato positivo al virus dell`A/H1N1, ma il virus non è invece stato trovato nel liquor cerebrospinale: "Il fatto che il liquor sia risultato negativo al virus A/H1N1 non esclude al 100% la responsabilità del virus stesso nel causare l`encefalite - precisa l`esperto -. E, allo stesso modo, il fatto che il tampone sia risultato positivo al virus A/H1N1 non significa necessariamente che sia stato il virus della nuova influenza la causa dell`encefalite. Solo l`autopsia potrà accertare se a scatenare l`encefalite sia stato o no il virus dell`influenza A". Inoltre, spiega l`esperto, "non bisogna sottovalutare la risposta individuale che ogni singolo organismo può avere davanti a un`infezione. Anche in questo caso, solo l`autopsia potrà chiarire tutti i dubbi".
L`indagine sanitaria - Sulla morte del bambino sono in corso due indagini, sanitaria e penale. Quella sanitaria, parallela e autonoma da quella penale, è svolta congiuntamente dall`assessorato alle Politiche della salute della Regione Puglia e dalla Asl di Lecce. "Il tampone fatto sul bambino ha dato positività all`H1N1 ma questo significa soltanto che il bambino ha avuto un `contatto` con il virus H1N1 ma è improbabile che sia stato questo a determinare l`encefalite", ha detto l`assessore regionale alle Politiche della Salute, Tommaso Fiore, primario anestesista, dopo i primi riscontri.
L`indagine penale - I carabinieri hanno già acquisito cartelle cliniche dall`ospedale di Manduria e di Lecce e altre presso l`Osservatorio regionale epidemiologico di Bari che monitora la situazione della pandemia in Puglia. L`acquisizione delle cartelle è stata decisa dal pm del Tribunale di Brindisi, Silvia Nastasia, che ha aperto un`indagine penale per omicidio colposo. Il pm ha disposto l`invio di avvisi di garanzia, destinatari la pediatra di famiglia e sei medici dell`Ospedale di Manduria, dove il piccolo Cosimo era stato ricoverato in precedenza. "Atti dovuti", spiegano dal tribunale, per consentire agli indagati di nominare consulenti legali ed assistere all`autopsia.

di cosimo colasanto (02/12/2009)

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